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肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式缓解症状。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、靶向治疗
靶向治疗适用于存在特定基因突变的肺癌晚期患者,通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。常用药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、甲磺酸奥希替尼片等。靶向治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等不良反应,需定期监测肝功能。
2、免疫治疗
免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,适用于PD-L1高表达的肺癌晚期患者。常用药物有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。治疗期间可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需密切观察并及时处理。
3、化疗
化疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞,常用方案含铂类联合其他药物如注射用培美曲塞二钠、紫杉醇注射液等。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等副作用,需配合止吐、升白细胞等对症支持治疗。
4、放疗
放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于缓解肺癌晚期骨转移疼痛、脑转移等症状。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗等。治疗期间可能出现放射性肺炎、食管炎,需配合激素和营养支持。
5、姑息治疗
姑息治疗旨在改善晚期患者生活质量,包括镇痛治疗、心理疏导、营养支持等。常用镇痛药物有盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等。同时需关注患者呼吸困难症状,可配合氧疗、支气管扩张剂等对症处理。
肺癌晚期患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行散步、呼吸操等轻度活动,注意预防跌倒和感染。家属需关注患者心理状态,及时疏导焦虑抑郁情绪,必要时寻求专业心理支持。定期复查评估治疗效果,与医生保持充分沟通,根据病情变化调整治疗方案。