来月经的时候肚子痛是怎么回事

来月经时肚子痛通常称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、调整饮食等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量分泌可能导致子宫平滑肌强烈收缩。这种生理性痛经多出现在月经初潮后1-2年内，表现为下腹阵发性绞痛，可能伴随腰骶部酸胀。建议使用热水袋热敷下腹部，适量饮用姜茶帮助缓解痉挛。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会压迫血管造成缺血性疼痛。常见于宫颈管狭窄或子宫过度前屈/后屈者，疼痛多从经前1天持续至经期第2天，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植会引起进行性加重的痛经，疼痛常放射至肛门及大腿内侧，经期结束后仍有持续隐痛。可能伴随性交痛和不孕，需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎性疾病

细菌感染引发的慢性盆腔炎会导致经期盆腔充血加重，出现下腹坠痛伴发热、异常分泌物。急性发作期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗，慢性期可配合盆底微波理疗。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成的病灶会使子宫均匀增大，痛经程度随病程加重，月经量多且经期延长。超声检查可见子宫肌层蜂窝状改变，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。

经期应注意保持腹部温暖，避免剧烈运动和生冷饮食，每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。建议记录疼痛程度和持续时间，若出现非经期疼痛、止痛药无效或经血过多等情况，应及时到妇科进行超声检查和激素水平检测。平时可适当补充维生素B1和镁剂，有助于减少子宫平滑肌痉挛。