骨质增生膝盖痛怎么办

骨质增生引起的膝盖痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常与关节退变、慢性劳损、代谢异常、炎症刺激、遗传等因素有关。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷膝盖15-20分钟，或使用红外线理疗仪照射，有助于促进局部血液循环。热敷后可配合轻柔按摩膑骨周围，注意避免直接按压骨刺部位。急性疼痛发作期应改为冰敷10分钟以减轻肿胀。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛严重时短期使用洛索洛芬钠贴剂。避免长期服用非甾体抗炎药，可能引起胃肠不适。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片补充骨量。

3、关节腔注射

对于关节积液明显者，医生可能建议进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次连续3-5周。严重炎症时可短期使用复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动24小时。

4、康复训练

坐位直腿抬高锻炼股四头肌，每组10次每日3组；靠墙静蹲维持30秒逐渐延长时间。水中行走可减少关节负重，建议每周3次每次20分钟。所有训练需在无痛范围内进行，疼痛加重应立即停止。

5、手术治疗

关节镜可清理游离体及修整软骨面，适用于早中期患者。严重畸形者需行胫骨高位截骨术或单髁置换术。全膝关节置换术作为终末治疗方案，术后需持续康复锻炼6个月以上恢复功能。

日常应控制体重减轻关节负荷，BMI超过24者建议每月减重1-2公斤；避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；冬季注意膝盖保暖，可佩戴护膝；饮食多摄入牛奶、豆制品等富钙食物，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成；使用坐便器减少深蹲动作，必要时借助拐杖分散压力。若夜间静息痛持续或出现关节变形，应及时复查X线评估病情进展。