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智齿疼是怎么回事

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智齿疼可能由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎牙周炎、阻生智齿压迫等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙手术等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症,可能与口腔卫生不良、食物残渣堆积等因素有关,通常表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。炎症消退后需评估是否需拔除智齿。

2、龋齿

智齿发生龋坏时,细菌侵蚀牙体组织可能导致剧烈疼痛,常伴有冷热刺激敏感。龋齿可能与糖分摄入过多、清洁不足有关。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹治疗,深龋需清除腐质后使用玻璃离子水门汀充填,严重者需根管治疗或拔牙。

3、牙髓炎

智齿牙髓炎多由龋齿发展而来,表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,可能与细菌感染穿透牙本质有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合头孢克肟分散片抗感染,最终需通过根管治疗或拔牙解决病灶。

4、牙周炎

智齿周围牙槽骨吸收可能导致咀嚼疼痛、牙龈出血,常与牙菌斑堆积、咬合创伤有关。患者可使用盐酸米诺环素软膏局部给药,配合龈上洁治术清除菌斑,严重骨吸收者需拔除患牙。

5、阻生智齿压迫

阻生智齿倾斜生长可能压迫邻牙牙根或神经,引发持续性胀痛,常伴随邻牙松动。通过口腔全景片可明确阻生类型,水平或近中阻生智齿通常建议手术拔除,术后可使用醋酸地塞米松片预防肿胀。

智齿疼痛期间应避免咀嚼硬物,用温盐水漱口保持口腔清洁,疼痛持续或伴随发热需及时就医。日常建议使用含氟牙膏及牙线清洁智齿区域,每年进行口腔检查,对于反复发炎的阻生智齿,早期拔除可避免邻牙损害。饮食上减少辛辣刺激食物,增加维生素C摄入有助于牙龈健康。

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