乳房结节4级就是癌症吗

乳房结节4级不一定是癌症，但存在一定恶性概率，需结合病理检查确诊。乳腺影像报告和数据系统将乳房结节分为0-6级，4级又细分为4A、4B、4C，恶性概率分别为2-10%、10-50%、50-95%。

乳腺结节4A级多为良性病变，如纤维腺瘤或囊肿，可能与激素水平波动、哺乳期积乳有关，通常表现为边界清晰、活动度好的肿块。此时可通过超声引导下穿刺活检明确性质，若确诊良性可定期随访或行微创旋切术。4B级结节需警惕导管内乳头状瘤或不典型增生等癌前病变，这类结节可能伴有钙化点或血流信号增强，建议进行空心针活检或手术切除后送检。4C级结节具有较多恶性特征，如形态不规则、边缘毛刺状、纵横比大于1等，需尽快行手术切除并术中冰冻病理检查，若确诊为乳腺癌则需根据分期制定后续治疗方案。

乳腺结节分级受设备精度和医生经验影响，同一结节在不同医院可能获得不同分级。对于40岁以上女性、有乳腺癌家族史或BRCA基因突变者，即使结节评级较低也应提高警惕。日常需避免滥用雌激素类保健品，每月月经结束后7天进行乳房自检，每年完成一次乳腺超声联合钼靶检查。若发现结节短期内增大、质地变硬或出现皮肤橘皮样改变，须立即就诊乳腺外科。