糖尿病人低血糖怎么办

糖尿病人低血糖可通过立即进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖、就医处理、预防复发等方式应对。低血糖通常由药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。

1、立即进食含糖食物

发生低血糖时应快速补充15-20克易吸收的糖分，如4-6颗硬糖、半杯果汁或1大勺蜂蜜。避免选择巧克力等含脂肪食物延缓升糖速度。进食后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需重复补充。建议糖尿病患者随身携带葡萄糖片以备急用。

2、调整降糖药物

频繁低血糖需在医生指导下减少胰岛素或磺脲类药物剂量。使用预混胰岛素者可能需要调整早晚剂量比例，服用格列本脲片等长效促泌剂者可更换为短效药物。合并肾功能减退者更易发生药物蓄积，需定期评估用药方案。

3、监测血糖

增加每日血糖检测次数，尤其关注餐前、睡前及凌晨3点血糖。动态血糖监测系统能发现隐匿性低血糖。记录低血糖发生时间、诱因及处理措施，就诊时提供完整数据供医生参考。血糖波动大者建议检测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

4、就医处理

严重低血糖伴意识障碍需立即送医，静脉推注50%葡萄糖注射液40-60ml。疑似胰岛素瘤需做72小时饥饿试验和胰腺CT检查。反复发作需排查肾上腺皮质功能减退、垂体功能异常等内分泌疾病。住院患者可能需调整静脉营养方案。

5、预防复发

定时定量进餐，运动前额外摄入碳水化合物。酒精会抑制肝糖原分解，饮酒需搭配主食。使用甘精胰岛素注射液等基础胰岛素时，注意注射部位轮换避免吸收变异。合并自主神经病变者可能出现无感知性低血糖，需设定更高血糖控制目标。

糖尿病患者应制定个体化血糖控制目标，老年人和病程长者可适当放宽标准。随身携带糖尿病急救卡，注明使用药物和紧急联系人。家属需学习胰高血糖素鼻喷剂使用方法。定期进行糖尿病教育，掌握食物升糖指数知识，选择全谷物、绿叶蔬菜等低血糖指数食物，保持适度运动但避免空腹锻炼，建立稳定的生活作息规律。