肛门不舒服老想大便怎么回事

肛门不舒服老想大便可能由痔疮、肛窦炎、直肠息肉、肛周脓肿、肠易激综合征等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

一、痔疮

痔疮是肛门直肠底部静脉丛曲张形成的柔软静脉团，是导致肛门不适和里急后重感的常见原因。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关，通常表现为肛门坠胀、异物感、便血、疼痛等症状。治疗上，对于症状较轻的痔疮，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。同时需改善生活习惯，避免久坐，保持大便通畅。

二、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛腺发生的急慢性炎症，由于炎症刺激，常会引起肛门坠胀、排便不尽感。肛窦炎可能与腹泻、粪便残渣堵塞肛窦、细菌感染等因素有关，通常表现为肛门内灼痛、坠胀，排便时加重，肛门分泌物增多。治疗需在医生指导下进行，可使用高锰酸钾溶液坐浴，并遵医嘱口服或局部使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染，严重者可能需要进行肛窦切开引流术。

三、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。较大的息肉或位置较低的息肉可能对直肠壁产生刺激，导致肛门不适和频繁便意。直肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、饮食等因素有关，通常表现为便血、黏液便、里急后重感。诊断明确后，通常建议在内镜下进行息肉切除术，如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，术后需定期复查肠镜。

四、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门直肠周围软组织发生的急性化脓性感染。脓肿形成初期，局部炎症和压力会刺激肛门，产生持续性的胀痛和便意。肛周脓肿通常由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿、热痛，可伴有发热、乏力等全身症状。一旦确诊，主要治疗方式是手术切开引流，彻底清除脓腔，术后配合使用抗生素如注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

五、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征。其腹泻型或混合型常表现为腹部不适后急于排便，排便后症状缓解，可伴有肛门不适感。该病病因复杂，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素等有关。治疗需综合管理，包括调整饮食，避免敏感食物，遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物调节胃肠功能和改善症状，必要时进行心理干预。

出现肛门不舒服老想大便的症状，首先应从生活方式入手进行调节。饮食上增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便松软通畅，避免辛辣刺激、油腻食物。避免长时间坐着，每隔一段时间起身活动，进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。注意肛门局部清洁，便后可用温水清洗。如果症状持续不缓解或加重，出现便血、剧烈疼痛、发热等情况，应及时前往医院肛肠科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免自行用药延误病情。保持良好的情绪和规律的作息也对缓解症状有积极作用。