寰椎骨折怎么办

寰椎骨折可通过颈部固定制动、药物治疗、颅骨牵引、手术复位内固定、康复训练等方式治疗。寰椎骨折通常由高处坠落、交通事故、暴力击打、运动损伤、骨质疏松等原因引起。

1、颈部固定制动

急性期需立即使用颈托或Halo架固定颈椎，避免骨折移位损伤脊髓。固定时间通常需要6-12周，期间禁止颈部旋转和低头动作。护理时需保持颈部中立位，定期检查皮肤受压情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用七叶皂苷钠减轻神经水肿，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。若出现恶心、头晕等不良反应应及时就医。

3、颅骨牵引

适用于合并寰枢椎脱位的患者，通过持续牵引恢复椎体正常序列。牵引重量通常为2-4公斤，需在影像学监测下调整。牵引期间需观察四肢感觉运动功能，预防压疮和深静脉血栓。

4、手术复位内固定

对严重移位或合并脊髓损伤者，需行后路寰枢椎融合术或前路减压内固定术。手术可选用钛板螺钉系统重建稳定性，术后需佩戴颈托3-6个月。手术风险包括脑脊液漏和椎动脉损伤。

5、康复训练

骨折愈合后开始渐进式康复，初期进行等长收缩训练，逐步过渡到颈部活动度练习。可配合超短波治疗促进组织修复，6个月内禁止剧烈运动。康复期间定期复查CT评估愈合情况。

寰椎骨折患者需长期保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D促进骨骼修复。睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度，避免突然转头或提重物。恢复期可进行游泳等低冲击运动，但须在康复师指导下进行。如出现肢体麻木或大小便功能障碍需立即就医。