红斑狼疮肾炎的治疗

红斑狼疮肾炎的治疗方式主要有免疫抑制治疗、糖皮质激素治疗、生物靶向治疗、血浆置换和肾脏替代治疗。红斑狼疮肾炎通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因等引起，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。

1、免疫抑制治疗

环磷酰胺片、霉酚酸酯胶囊等免疫抑制剂可抑制异常免疫反应，减少肾脏炎症损伤。用药期间需监测血常规和肝肾功能，避免感染风险增加。部分患者可能出现骨髓抑制或胃肠道反应。

2、糖皮质激素治疗

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等通过抗炎作用缓解肾脏病变。长期使用需预防骨质疏松和血糖升高，建议配合钙剂和维生素D补充。剂量需根据病情逐步调整。

3、生物靶向治疗

利妥昔单抗注射液、贝利尤单抗注射液等靶向B细胞治疗药物，适用于传统治疗无效者。治疗前需筛查乙肝和结核感染，输注过程中需密切观察过敏反应。

4、血浆置换

通过分离清除血液中的自身抗体，用于急重症患者短期控制病情。每次治疗需建立血管通路，可能发生低血压或电解质紊乱。通常联合免疫抑制剂使用。

5、肾脏替代治疗

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析维持生命，肾移植是最终解决方案。透析期间需控制水分摄入和饮食营养，移植后需终身服用抗排异药物。

红斑狼疮肾炎患者日常需避免日晒和感染，保持低盐优质蛋白饮食，定期监测血压和尿蛋白。急性期应卧床休息，缓解期可进行适度有氧运动。心理疏导有助于改善治疗依从性，建议记录症状变化并及时复诊调整治疗方案。