小孩鼻炎怎么处理

儿童鼻炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节、手术治疗等方式处理。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。适用于过敏性鼻炎或感冒引发的鼻黏膜水肿，操作时保持儿童身体前倾避免呛咳。冲洗1-2次每日，持续1-2周可缓解鼻塞流涕。需选用儿童专用等渗溶液，冲洗后配合轻柔擤鼻。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可阻断组胺受体，适用于花粉、尘螨等过敏原引发的喷嚏、鼻痒。药物可能引起嗜睡副作用，建议睡前服用。持续用药不超过2周，症状控制后逐渐减量。对伴有眼痒者可联用色甘酸钠滴眼液。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜炎症反应。针对中重度过敏性鼻炎，每日固定时间喷鼻，3-5天起效。使用前摇匀药物，喷头避免直对鼻中隔。长期使用需监测鼻腔黏膜状态，防止干燥出血。

4、免疫调节

对尘螨过敏儿童可进行舌下含服脱敏治疗，通过逐步增加过敏原刺激提升耐受性。治疗周期3-5年，需定期评估疗效。期间可能出现口腔瘙痒等反应，严重时需调整剂量。配合维生素D补充有助于调节Th1/Th2免疫平衡。

5、手术治疗

对腺样体肥大合并鼻塞、睡眠呼吸暂停者，需行腺样体切除术。术后配合鼻腔冲洗和雾化治疗，预防粘连。慢性鼻窦炎伴息肉可考虑鼻内镜手术，清除病灶改善通气。手术干预需严格评估指征，术后仍需药物维持治疗。

家长应保持儿童居所通风干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。避免接触宠物毛发、花粉等过敏原，外出佩戴口罩。饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制冷饮及辛辣食物。每日保证充足睡眠，适当进行游泳等增强体质的运动。若鼻塞持续超过10天或伴发热、脓涕，需及时耳鼻喉科就诊评估。