什么是肛裂以及引起肛裂的原因有什么

肛裂是指肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，通常由排便时机械性损伤或局部血液循环障碍引起。肛裂的原因主要有排便习惯不良、局部感染、肛门括约肌痉挛、妊娠分娩、慢性炎症刺激等。

1、排便习惯不良

长期便秘或腹泻会导致肛管承受异常压力。干硬粪便通过时易造成肛管皮肤撕裂，反复水样便则可能腐蚀黏膜屏障。这类情况需调整膳食纤维摄入量，保持规律排便，必要时使用开塞露辅助通便。

2、局部感染

肛窦炎等感染性疾病可能蔓延至肛管皮肤。感染会导致组织脆弱性增加，可能伴随肛门灼痛、分泌物增多。需进行抗感染治疗，如使用红霉素软膏或高锰酸钾坐浴，严重时需手术引流。

3、肛门括约肌痉挛

肛管肌肉持续性收缩会减少局部血供。这种缺血状态使裂口难以愈合，形成恶性循环，典型表现为排便后持续性剧痛。可采用硝酸甘油软膏缓解痉挛，配合温水坐浴改善血液循环。

4、妊娠分娩

孕期盆底压力增高和分娩时的机械性牵拉，可能导致肛管后正中线撕裂。产后女性可能出现排便疼痛、便纸带血，建议使用复方角菜酸酯栓促进愈合，同时进行提肛训练。

5、慢性炎症刺激

克罗恩病等炎症性肠病会持续损伤肛周组织。这类患者可能出现多发性肛裂伴肉芽增生，需采用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，局部使用氢化可的松软膏减轻炎症反应。

预防肛裂需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，建议每1小时活动5分钟。出现便血、肛门瘙痒等症状超过2周未缓解时，应及时进行肛门指诊。急性期可尝试1：5000高锰酸钾温水坐浴，每日2次，每次15分钟，水温维持在40℃左右为宜。哺乳期患者用药前应咨询医师，禁用含利多卡因的局部麻醉制剂。