如何确定是不是肺癌

肺癌的确诊需结合影像学检查、病理活检及临床表现综合判断。主要诊断方法有胸部CT检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等。

1、胸部CT检查

胸部CT是筛查肺癌的首选影像学方法，能清晰显示肺部结节的位置、大小及形态特征。磨玻璃样结节、分叶状边缘、毛刺征等典型表现提示恶性可能。对于直径超过8毫米的肺结节，建议3-6个月随访复查。

2、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管及支气管内病变，适用于中央型肺癌的诊断。通过活检钳获取组织标本进行病理检查，可明确肿瘤类型。检查前需禁食6小时，术后可能出现短暂咯血。

3、经皮肺穿刺活检

对于外周型肺部病变，可在CT引导下经胸壁穿刺获取组织。该方法确诊率较高，但存在气胸、出血等并发症风险。术后需卧床休息24小时，密切观察呼吸状况。

4、痰液细胞学检查

连续3天采集晨起深部痰液进行细胞学检查，对中央型鳞癌的诊断价值较高。该方法无创但阳性率较低，阴性结果不能排除肺癌可能。标本需在1小时内送检以保证准确性。

5、肿瘤标志物检测

癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等标志物升高可能提示肺癌，但特异性较差。主要用于疗效监测和预后评估，不能作为独立诊断依据。需结合影像学和其他检查综合判断。

长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群应每年进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就诊，避免过度依赖肿瘤标志物等单项检查结果。确诊后需根据病理类型和分期制定个性化治疗方案，早期肺癌通过手术切除可获得较好预后。