什么是便秘？有什么症状

便秘是指排便次数减少、粪便干硬或排便困难的症状，主要表现为每周排便少于3次、排便费力、排便不尽感、肛门阻塞感或需手法辅助排便。便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用或器质性疾病等因素有关。

1、排便次数减少

正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均属正常范围。便秘患者每周排便通常少于3次，严重者可能10天以上无自主排便。排便间隔延长会导致粪便在结肠内过度脱水变硬，形成恶性循环。这种情况常见于膳食纤维摄入不足、饮水过少或久坐不动的人群。

2、粪便干硬

便秘患者的粪便多呈硬球状或羊粪样，布里斯托大便分类法中的1-2型。粪便含水量低于70%时会出现表面裂纹，排出时可能损伤肛管黏膜导致疼痛。这种情况与肠道蠕动减慢、水分吸收过度有关，常见于甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病患者。

3、排便费力

患者需用力屏气或延长排便时间才能完成排便，每次排便可能超过30分钟。长期腹压增加可能诱发痔疮、直肠脱垂等并发症。这种情况多见于盆底肌协调障碍患者，表现为排便时肛门括约肌反常收缩。

4、排便不尽感

排便后仍有直肠胀满感或残留感，可能伴随肛门坠胀不适。这种情况提示直肠感觉功能异常或粪便嵌塞，常见于长期滥用泻药导致的结肠黑变病患者。直肠指检可能触及粪块。

5、需手法辅助

部分严重患者需用手指压迫会阴部、抠挖直肠内粪便或灌肠才能排便。这种情况多与神经源性肠道功能障碍有关，如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，也可能见于先天性巨结肠患者。

改善便秘需增加膳食纤维摄入至每日25-30克，推荐食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物；每日饮水不少于1500毫升；建立定时排便习惯；适量进行快走、瑜伽等运动促进肠道蠕动。若症状持续超过3个月或出现便血、体重下降等报警症状，应及时就医排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。避免长期依赖刺激性泻药，必要时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药调节肠道功能。