酒精肝的晚期症状是什么

酒精肝晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣。酒精性肝病发展到晚期时，肝功能严重受损，可能出现多种并发症，需及时就医干预。

1、腹水

腹水是酒精肝晚期常见症状，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体异常积聚。患者腹部明显膨隆，可能伴随腹胀、呼吸困难等症状。腹水形成后容易继发自发性细菌性腹膜炎，需通过限盐、利尿剂或腹腔穿刺引流治疗。日常需严格戒酒并控制水分摄入。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因肝脏无法正常代谢胆红素所致。晚期酒精肝患者的黄疸常持续加重，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。严重时可伴随皮肤瘙痒，需通过保肝药物如复方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸注射液等治疗，同时需监测凝血功能。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝功能衰竭导致的神经精神异常，表现为意识模糊、定向力障碍或扑翼样震颤。血氨升高是主要诱因，需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。家属需密切观察患者行为变化，防止跌倒或自伤。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血或黑便，这是门脉高压的严重并发症。出血量大时可导致休克，需紧急内镜下止血或使用生长抑素类似物注射剂。患者平时应避免粗糙食物，定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表现为手掌大小鱼际肌发红，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的放射状红疹，均与雌激素代谢障碍有关。这些体征提示慢性肝损伤，虽不直接危及生命，但需警惕其他并发症的发生。日常应避免使用雌激素类药物。

酒精肝晚期患者需终身戒酒并保持低脂高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。可适量补充维生素B族和维生素K，避免腌制食品及高铜食物。建议每周监测体重和腹围变化，出现嗜睡、呕血等症状时须立即就医。对于终末期患者，肝移植可能是唯一有效的治疗手段。