右足舟骨骨折怎么治疗

右足舟骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。右足舟骨骨折通常由外伤、骨质疏松、长期应力损伤、高处坠落及运动损伤等原因引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需覆盖足踝至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间避免负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现石膏松动或肢体肿胀加重需及时调整。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨痂形成。

3、物理治疗

拆除石膏后可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法改善局部血液循环。水中步行训练有助于恢复关节活动度，红外线照射可缓解软组织粘连。治疗频率建议每周3-5次，持续2-4周。

4、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折，需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后需保持伤口干燥，2周拆线后开始渐进性负重训练。严重关节面损伤者可能需关节融合术。

5、康复训练

早期进行足趾屈伸活动预防肌肉萎缩，中期加入踝泵训练和抗阻练习。完全负重通常在8-12周后开始，配合平衡垫训练恢复本体感觉。康复全程应避免跳跃和剧烈扭转动作。

恢复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。睡眠时抬高患肢减轻水肿，行走时使用拐杖分散压力。定期复查评估骨折愈合进度，根据愈合情况调整康复方案，避免过早负重导致内固定失效或骨折移位。