肝癌骨转移怎么处理

肝癌骨转移需通过多学科综合治疗控制病情，主要方式有放射治疗、靶向药物治疗、镇痛治疗、骨改良药物应用及手术干预。

放射治疗可缓解骨痛并抑制肿瘤局部进展，常用方案包括体外放疗和放射性核素治疗。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可抑制肿瘤血管生成，需结合基因检测结果选用。镇痛治疗遵循三阶梯原则，轻度疼痛用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛可用盐酸羟考酮缓释片。双膦酸盐类如唑来膦酸注射液可延缓骨质破坏，每月静脉滴注一次。病理性骨折或脊髓压迫时需行骨水泥成形术或内固定术，术后配合康复训练。

部分患者可能出现高钙血症，需静脉补液联合降钙素治疗。广泛转移者可考虑全身化疗，但需评估肝功能储备。中医药辅助治疗以扶正祛邪为原则，常用黄芪注射液联合西医方案。治疗期间需定期监测血钙、碱性磷酸酶及影像学变化。疼痛突然加重可能提示新发骨折，需紧急影像学检查。

肝癌骨转移患者应保持适度活动预防骨质疏松，每日补充钙800-1000毫克及维生素D 400-800单位，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免酒精和腌制食品。卧床者需每2小时翻身预防压疮，使用气垫床减轻骨突部位压力。心理疏导可帮助缓解焦虑抑郁情绪，疼痛日记有助于医生调整镇痛方案。定期复查骨扫描评估治疗效果，出现新发骨痛或肢体活动障碍需及时就诊。家属应学习基本护理技能，协助患者进行关节被动锻炼维持功能。