鼻咽癌中期应该怎么治疗

鼻咽癌中期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等方式综合干预。鼻咽癌中期通常由EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露等因素引起，可能伴随鼻塞、涕血、耳鸣等症状。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌中期的核心治疗手段，通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞。调强放射治疗可减少对周围正常组织的损伤，常见不良反应包括口腔黏膜炎、皮肤干燥等，需配合口腔护理和皮肤保护措施。

2、化学治疗

化学治疗常与放疗联用提升疗效，常用方案含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物。化疗可能引发骨髓抑制、胃肠道反应，需定期监测血常规并给予止吐支持。

3、靶向治疗

针对EGFR阳性患者可使用尼妥珠单抗注射液等靶向药物，通过阻断肿瘤信号通路抑制生长。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间注意监测心脏功能和皮疹反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于复发或转移性病例，通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别并干预。

5、手术治疗

对于放疗后残留或复发病灶，可考虑鼻内镜下肿瘤切除术或颈淋巴结清扫术。手术需评估病灶范围及患者耐受性，术后需加强鼻腔冲洗和营养支持。

治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族和维生素C，避免辛辣刺激性食物。每日用生理盐水鼻腔冲洗3-4次，保持室内湿度50%-60%，适度进行有氧运动如散步以增强体质，定期复查EB病毒抗体和鼻咽镜监测病情变化。