后脚跟骨刺怎么办

后脚跟骨刺可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。后脚跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损、肥胖、遗传等因素引起。

1、生活干预

减少长时间站立或行走，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，避免穿高跟鞋。每日用温水泡脚15-20分钟，可加入适量艾叶或红花促进血液循环。控制体重以减轻足部负荷，BMI超过24者建议通过低脂饮食和游泳等运动减重。

2、物理治疗

采用超声波治疗仪每日照射患处10分钟，或使用红外线灯局部热疗。定制矫形鞋垫可矫正足部力线，缓解骨刺对周围组织的刺激。中医推拿可采用点按涌泉穴、昆仑穴等手法，配合艾灸足三里穴。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。跟骨注射疗法可用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗。中药可选骨刺消痛胶囊或抗骨增生片，需配伍伸筋草、透骨草等煎汤外敷。

4、冲击波治疗

体外冲击波治疗能促进微血管再生，改善跟骨周围血供，每次治疗间隔5-7天。聚焦式冲击波适用于局限性骨刺，放射式冲击波更适合弥漫性疼痛。治疗期间可能出现短暂皮肤淤斑，一般3日内自行消退。

5、手术治疗

经皮跟骨刺切除术适用于保守治疗无效者，采用小切口内窥镜技术去除骨赘。跟骨钻孔减压术可降低骨内压，缓解疼痛症状。术后需穿戴行走靴4-6周，逐步进行足踝功能锻炼。

日常应避免赤脚行走，晨起时先做足底筋膜拉伸再下床活动。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、虾皮、黑芝麻等。建议选择塑胶跑道进行快走锻炼，每日不超过6000步。若出现夜间静息痛或行走障碍，应及时复查X线评估骨刺进展情况。保持规律作息，避免足部受凉，睡眠时可用枕头垫高小腿改善血液循环。