宠物虽然可爱，但其携带的病菌可能会导致皮肤癣菌病

摘要：一位50岁的男性患者因接触患皮肤癣的动物后双下肢出现红斑、伴有剧烈瘙痒，自行使用药物后效果不佳，后症状反复发作，选择来院就医，经查后发现皮损部位于双下肢，红色黄豆大小红斑、皮疹，行环状损害，伴糠秕状鳞屑，结合病情给予药物治疗后，症状有所减轻、好转，恢复情况较好。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】皮肤癣菌病（体癣）

【就诊医院】淮北市人民医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】药物治疗为主，给予特比萘芬片抗菌治疗，联合酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏交替使用

【治疗周期】持续治疗2周

【治疗效果】经治疗双下肢红斑消退，瘙痒减轻，恢复情况良好

一、初次面诊

今年的7月初，一位50岁的男性患者来院就医，患者自诉平时喜欢吃辛辣刺激的食物，三个月前在小区近距离接触过邻居家的宠物小狗，在与小狗玩耍的过程中被小狗抓挠，当时并未在意，不久后双下肢皮肤开始出现黄豆大小的红斑，并伴有剧烈瘙痒，患者自行服用了依匹斯汀胶囊具体用法不详，外用地奈德乳膏，症状略微好转，后来症状反复发作，导致患者痛苦不堪，患者为求系统治疗来我院就诊，我与患者交流得知患者既往身体健康，无肝炎、结核及其他传染性疾病，患者没有食物和药物过敏。

根据患者皮肤的情况初步怀疑是皮肤癣菌病，患者对此表示疑惑，我同患者分析，其最近接触了小宠物，宠物身上携带的病菌有可能是导致发病的原因。而且近期天气炎热，皮肤容易出汗也是疾病发生的一个诱因。在燥热的环境下，小狗身上可能滋生较多的病原菌，如果小狗或患者的身上有皮损，在两者相互接触的过程中可能会出现感染的情况，进而导致患者皮肤出现异常。但具体的情况，需要完善进一步的检查来明确。

二、治疗经过

我对患者进行专科检查，患者皮损部位于双下肢。其下肢可见红色黄豆大小的红斑及皮疹，呈环状损害，伴糠秕状鳞屑，边缘清楚，无瘀点、瘀斑、血疱、脓疱等表现，患者皮肤温度正常，湿度弹性略差。全身浅表淋巴结未触及肿大，口腔、外生殖器、肛周未见皮疹，指趾甲无异常。安排其进行血常规检查，结果可见图一。

图一

结合患者病情我决定让患者使用特比萘芬片抗菌治疗，我叮嘱酮康唑乳膏和舍他康唑乳膏交替使用，治疗过程中要保持皮肤的干燥，尽量减少出汗，避免再次接触宠物狗，衣物与家人分开清洗。我叮嘱患者要定期复诊，若出现病情加重应及时就诊，不可自行用药，以免延误病情。

三、治疗效果

经过两周的合理规范的治疗，患者皮损消退后局部留有暂时性色素沉着，日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，遵医嘱坚持足量、足疗程用药，以防复发。患者双下肢的皮疹消退，皮肤无瘙痒，治疗过程中保持皮肤的清洁、干燥、通气，衣着尽量宽松，避免接触小动物，用药过程中患者未出现无明显不适。患者要定期到皮肤科复诊，如皮肤再次出现皮疹，应及时到医院就诊，在医生的指导下用药，切不可盲目用药，以免产生药物的耐药性。

四、注意事项

1、天气炎热时易出汗，保持皮肤的干燥。

2、平时注意卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，避免穿紧身衣物，衣物要尽量透气。贴身衣物单独洗，可以使用消毒液浸泡，在阳光下暴晒。

3、治疗期间避免接触各种动物，家里如果养宠物要做好清洁、除菌的工作。不与他人公用生活用品，家庭成员如有类似疾病应同时治疗。

4、合理饮食，避免辛辣刺激的食物，多食新鲜的水果蔬菜。适当锻炼身体，增强体质。

五、个人感悟

体癣是真菌感染所导致的，这是一种真菌感染性皮肤病，由皮肤癣菌感染所致。可通过直接接触患者的皮损或间接接触被污染的物品而传播，也可通过自身接触传播。局部潮湿多汗、免疫力较弱等是皮肤癣菌病的高危因素，如果存在个人卫生较差、容易出汗、过于肥胖等情况也容易引起疾病，另外，患有慢性疾病、肿瘤、肾脏疾病的人群容易患上体癣。体癣在一开始表现为皮肤上有红色丘疹或者丘疹疱，继而会形成有鳞屑的红色斑片，红色斑片的边缘清楚，随着疾病的发展，皮损边缘会不断的向四周扩散，中央趋于消退，呈现环状或者半环状。患者病情有典型的症状，病因是接触患病的动物，患病后要积极地治疗,以免延误病情。