真菌唇炎要查什么

真菌唇炎需要检查真菌涂片镜检、真菌培养、伍德灯检查、皮肤镜检查和组织病理学检查。真菌唇炎多由念珠菌感染引起，典型症状包括唇部红肿、脱屑、糜烂和结痂，确诊需依靠实验室检查。

一、真菌涂片镜检

真菌涂片镜检是诊断真菌唇炎的基础检查方法。医生会使用无菌刮匙轻轻刮取患者唇部皮屑或分泌物，将采集的样本置于载玻片上，经过氢氧化钾溶液处理后置于显微镜下观察。该检查可直接发现菌丝或孢子，快速提示真菌感染存在，对念珠菌属有较好的检出率，能为初始治疗提供方向。检查过程无创，结果获取较快。

二、真菌培养

真菌培养是鉴定真菌具体种属的金标准。当涂片镜检提示真菌感染或临床表现不典型时，医生会采集病变部位标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基进行培养。通过观察菌落形态、颜色及显微镜下结构特征，可准确鉴定致病菌如白色念珠菌、克柔念珠菌等，并能进行药物敏感性试验，指导临床选择有效的抗真菌药物，对于反复发作或治疗无效的患者尤为重要。

三、伍德灯检查

伍德灯检查是一种辅助性的无创检查手段。在暗室中用伍德灯照射患者唇部，不同真菌感染可能会呈现特定颜色的荧光。例如，某些念珠菌感染可出现浅绿色或亮绿色荧光。虽然该检查不能单独确诊真菌唇炎，但能提供感染线索，帮助医生初步判断病因，并与其他表现为荧光特性的疾病如红癣进行鉴别。

四、皮肤镜检查

皮肤镜检查能观察到唇部黏膜的微观结构变化。该检查利用光学放大和偏振光原理，可清晰显示肉眼难以分辨的唇部血管形态、鳞屑分布和颜色特征。真菌唇炎在皮肤镜下可能表现为点状或线状血管、弥漫性白色鳞屑以及浅表糜烂，这些特征有助于与其他炎症性唇炎如接触性唇炎、光化性唇炎进行鉴别，提升诊断的准确性。

五、组织病理学检查

组织病理学检查适用于诊断困难或怀疑有其他疾病的患者。医生会对唇部皮损进行局部麻醉后取一小块组织，经过固定、脱水、包埋、切片和染色后在显微镜下观察。真菌唇炎的典型病理改变包括角化过度、角化不全，在角质层可见菌丝和孢子，真皮层可见慢性炎症细胞浸润。该检查能明确诊断并排除肿瘤性或自身免疫性疾病如唇部鳞状细胞癌、扁平苔藓等。

确诊真菌唇炎后，患者应遵医嘱足量足疗程使用抗真菌药物，避免自行停药导致复发。日常需保持唇部清洁干燥，改正频繁舔唇、咬唇等不良习惯。饮食上宜清淡，减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适量补充B族维生素。注意个人物品如毛巾、餐具的清洁消毒，避免交叉感染。若唇部症状持续不退或加重，应及时复诊调整治疗方案。