胸骨骨折的症状是什么

胸骨骨折的症状主要有胸痛、呼吸困难、局部肿胀、瘀斑以及异常活动感。胸骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松等因素引起，可能伴随胸闷、咳嗽加重等表现。

1、胸痛

胸骨骨折后最明显的症状是胸骨区域剧烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或身体移动时加重。疼痛可能向肩部或背部放射，患者常因疼痛而不敢活动上肢。若骨折端移位明显，可能触及骨擦感。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，同时需避免胸廓受压。

2、呼吸困难

骨折后局部水肿或血肿可能压迫气管，导致呼吸浅快、气促等症状。严重移位性骨折可能损伤纵隔结构，出现窒息感。患者常采取浅表呼吸以减轻疼痛，长期可能引发肺不张。建议保持半卧位，必要时需通过胸带固定减少骨折端移动。

3、局部肿胀

骨折后24小时内会出现胸骨前区软组织肿胀，皮肤发红发热，触诊有压痛。肿胀程度与损伤严重性相关，可能伴随皮下出血。早期可冰敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进血肿吸收。若肿胀持续加重需警惕纵隔血肿。

4、瘀斑

骨折后2-3天胸骨周围可能出现青紫色瘀斑，由骨膜血管破裂导致。瘀斑范围可逐渐扩大至前胸壁甚至腹部。轻度瘀斑可自行消退，大面积瘀斑需排除合并内脏损伤。可外用多磺酸粘多糖乳膏帮助化瘀。

5、异常活动感

严重骨折时患者可能感觉到胸骨断端摩擦或移位，伴随异常响声。这种情况提示骨折不稳定，可能损伤后方的心脏或大血管。须立即制动并使用胸廓外固定装置，避免二次损伤。确诊需通过CT三维重建评估骨折移位程度。

胸骨骨折后应严格卧床休息2-4周，睡眠时垫高背部减轻疼痛。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等促进愈合。恢复期在医生指导下进行呼吸训练和上肢渐进式活动，6周内避免提重物及剧烈运动。若出现持续胸痛、咯血或意识改变需紧急就医。