博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胶质瘤如何治疗

发布时间:2020-12-1025862次浏览

胶质瘤一种脑肿瘤疾病,疾病前期无任何症状,所以很多患者在不知情的时候已经患有胶质瘤了,危害了自己的身体健康,影响了日常生活。那么胶质瘤如何治疗呢,这是大部分患者都想知道的答案,下面就有小编为大家解答。

1、手术治疗手术仍然是目前最有效的治疗方法,其目的在明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、超声吸引、导航系统的广泛应用和改进,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除。特别是术中磁共振和导航系统的应用,大大提高了手术的全切率,同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小,功能性神经导航系统可以显示术野的位置,防止增加无谓的神经功能损伤。为了进一步提高胶质瘤的治疗效果,可以在切除肿瘤后的囊腔内放置ommaya贮液囊,在术中及术后向囊腔内注射化疗药物,以提高对肿瘤细胞的杀伤效果,延长患者的生存期。目前,我们已经将该技术应用于临床研究,已取得了初步的成效,远期的治疗效果还有待进一步的观察。

2、放射治疗近年来放射治疗,主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择,放射剂量、放射野、时间间隔的改进上。大多数胶质瘤对射线不敏感,因此应用增敏剂来提高放射效果,可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力,在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等。硝基咪唑类药物,如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂,可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性,比单纯放疗效果提高30%~70%。对于不能够完全切除的肿瘤及复发的肿瘤应用伽马刀治疗是有效的。

3、化学治疗化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节,手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效,然而,大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多,但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有:PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱),主要用于高度恶性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤和间变性星形瘤;BC方案(顺铂、BCNU),主要用于高度恶性星形细胞瘤;环磷酰胺或顺铂单一用药对髓母细胞瘤具有良好的效果;复发病则采用联合用药,如EC方案(VP-16+卡铂) ;MeCCNU+Vm-26主要用于低度恶性胶质瘤,也有应用长春新碱和顺铂治疗低度恶性胶质瘤。对不同类型的肿瘤,所选择的化疗药物应有一定的差异;髓母细胞瘤特别是复发或播散种植者选用PCV方案,脑干胶质瘤以CCNU或BCNU单纯应用也可联合PCZ或VCR室管膜瘤对BCNU反应明显。

相关推荐

怎么分辨胶质瘤
随着人类生活压力的提高,用脑量也越来越大,脑疾病也成为一种常见的疾玻其中就有一种疾病胶质瘤,胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤,是现在死亡率颇高的一种疾病,在毫无征兆的情况下就肯能威胁到人类的健康,那么怎么分辨胶质瘤呢
中药如何治疗胶质瘤
一般在临床上对于肿瘤的患者,都是采取西医治疗,胶质瘤也是如此,其实,中药在治疗胶质瘤方面也可以取得不错的疗效,我们可以进行中药治疗,下面,我们就来看看中药如何治疗胶质瘤
胶质瘤患者吃药有禁忌吗
我们都知道,胶质瘤是脑部恶性肿瘤,药物治疗胶质瘤是一种相对来说比较安全的方法,并且治疗的费用比手术的少,所以一些胶质瘤患者会选择药物治疗,但是药物治疗也需要注意一些特殊情况,胶质瘤患者吃药有禁忌吗
胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
语音时长 01:20

2020-03-05

52865次收听

胶质瘤能治好吗
胶质瘤是颅内比较常见的,一种侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤,都会向周围的,正常脑组织内有浸润,手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞,对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤,是难以彻底治愈,在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发,其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的,高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后,我们虽然可以考虑再次手术,和再次放疗以及靶向治疗,生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。所以胶质瘤,是一种比较容易复发的肿瘤,而且总体来说,预后并不十分理想的肿瘤,只有大概10%左右的胶质瘤,属于良性或者偏良性的胶质瘤,在手术切除之后,无需放化疗,而能够在较长时间内不复发,甚至对患者的预期寿命,不会产生任何的影响。
语音时长 01:00

2020-03-05

54495次收听

胶质瘤怎么诊断
胶质瘤患者的诊断,主要依赖于临床表现,和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍,有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现,这是患者的症状方面。另一方面在患者出现,这些症状之后,到医院进行就诊的时候,我们在检查的时候,常常会发现,患者有相应的神经系统的定位体征,包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外,我们在胶质瘤诊断方面,发挥关键作用,还是神经影像学检查,这包括CT和磁共振等检查,其中特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后的,增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊,有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤,在磁共振检查上,常有明显的强化,但有不同程度的坏死,而低级别胶质瘤,常常强化不明显,但是在TR项有明显的水肿样的效应。
语音时长 01:06

2020-03-05

56904次收听

胶质瘤的药物治疗方法
胶质瘤患者使用药物治疗时,针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者,可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗,或借助备选药物脱水,如速尿、特苏尼等药物;对肿瘤周围脑水肿,借助甲基强的松龙等激素药物治疗;对胶质瘤引起癫痫发作的患者,可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗;对头痛严重者,酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后,对肿瘤体积比较大,水肿比较严重者,可临时使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者,使用甘露醇类渗透性利尿药,具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者,要提高警惕,对于肾功能不全患者,更要慎用。若不能使用脱水药物,可使用备选药物,如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物,发挥脱水作用;二、针对肿瘤周围脑水肿,可使用激素类药物,如甲基强的松龙等;三、抗癫痫药物,特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时,可服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等,都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者,在脱水治疗基础上,可酌情使用止痛药物。
语音时长 01:00

2020-03-05

61828次收听

胶质瘤中医怎么治疗
胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除,在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后,根据病理类型来进行放疗和化疗,这是胶质瘤的综合治疗方案,中医在治疗胶质瘤方面,发挥的作用并不是那么显著,虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间,用一些中草药、中医药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗,也是有一定帮助的,特别是在患者放化疗期间,出现白细胞下降免疫力下降的时候,一些中草药、中成药,对于患者的机体机能的恢复,是有帮助的。
语音时长 01:14

2020-03-05

56805次收听

02:19
胶质瘤的早期症状
胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出,所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况,当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。主要是因为一些低级别胶质瘤,特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作,所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状;随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
02:19
胶质瘤护理注意事项
胶质瘤护理要注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,建议将头部抬高15到20度,注意观察有无癫痫发作,加强肢体的功能锻炼,加强气道的护理。一、在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生,及时复查CT,了解术区是否有出血的发生。二、在手术之后建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。三、还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。四、对于术后有肢体活动障碍的患者,要加强肢体的主动和被动功能锻炼。五、对于意识不清的患者,还需要加强气道的护理。
01:48
胶质瘤可以治好吗
大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润,手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后,胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗,以及靶向治疗、生物治疗等,但是胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。
02:30
胶质瘤如何预防
目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤,目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射,主要是控制一些头部病变,像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外,今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示,胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。
02:01
胶质瘤手术后要化疗吗
胶质瘤手术后是否要化疗,取决于胶质瘤的病理分析,包括常规的病理分析和分子病理分析等。绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的,因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤,胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤,通过手术方式可以全切,全切之后也并不需要接受放疗和化疗。
高级别胶质瘤的病因和预后
在缺乏明确的遗传综合征的前提下,我们对明显散发的高级别胶质瘤和扎堆发生脑瘤的家庭的遗传因子,并不知晓。除了遗传因素,唯一被确立的胶质母细胞瘤和其它高级别胶质瘤的危险因素就是暴露于电离辐射(ionizingradiation),例如发生于儿童脑瘤或白血病患者的、治疗性放疗。辐射和胶质瘤发生的潜伏期从5年到几十年不等。
脑干胶质瘤有哪些临床表现
脑干胶质瘤可以简单地的被分为两大类:弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。利用头颅影像检查所得的脑干肿瘤的四分法:第一类为弥漫性脑干胶质瘤;第二类为局灶性胶质瘤,表现为局灶性、固有的肿瘤,可为囊性或者实质性。