胶质瘤如何治疗

胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等方式治疗。胶质瘤通常由基因突变、环境因素、辐射暴露、病毒感染、遗传因素等原因引起。

1、手术切除

手术切除是胶质瘤的主要治疗手段，通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织。对于低级别胶质瘤，全切手术可获得较好预后；高级别胶质瘤因浸润性生长，难以完全切除。手术需在神经导航、术中磁共振等辅助下进行，以最大限度保护正常脑组织。术后可能出现肢体功能障碍、语言障碍等并发症。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后残留或无法手术的胶质瘤患者。常规外照射剂量为54-60Gy，分25-30次完成。立体定向放射外科可精准照射肿瘤，减少周围组织损伤。放射治疗常见副作用包括脱发、疲劳、认知功能下降等。对于儿童患者，需谨慎评估放射治疗对发育的影响。

3、化学治疗

化学治疗常用替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊等药物。替莫唑胺可透过血脑屏障，联合放疗可延长生存期。化疗方案需根据肿瘤分级、分子分型制定。常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常等。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，如贝伐珠单抗注射液可抑制血管生成，用于复发胶质母细胞瘤。其他靶向药物包括厄洛替尼片、拉帕替尼片等。治疗前需进行基因检测确定靶点。靶向治疗较传统化疗副作用较小，但可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。

5、电场治疗

电场治疗通过穿戴设备产生低强度交变电场，干扰肿瘤细胞分裂。适用于新诊断和复发的胶质母细胞瘤患者，可联合替莫唑胺使用。治疗需每天佩戴设备18小时以上，常见副作用为头皮刺激、溃疡。电场治疗为无创手段，可在家中进行。

胶质瘤患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。术后康复期可进行肢体功能训练、认知训练等康复治疗。定期复查头部磁共振监测病情变化，出现头痛加重、肢体无力等症状需及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善预后。