腱鞘炎要如何治疗

腱鞘炎可通过热敷按摩、药物治疗、支具固定、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病等因素引起。

1、热敷按摩

早期腱鞘炎可采用热敷促进局部血液循环，每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，配合轻柔按摩能缓解肌腱粘连。注意避免用力揉搓导致炎症加重。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀。若伴随细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹。

3、支具固定

采用腕部支具或拇指人字绷带限制关节活动，减少肌腱与鞘膜摩擦。需每日间断取下支具进行适度关节活动，避免僵硬。固定时间一般不超过3周。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素，能快速消炎止痛。需严格无菌操作，同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者需行腱鞘切开松解术，术后早期进行康复训练。开放性手术创口约1厘米，也可选择关节镜微创手术。

日常应避免重复抓握动作，工作时佩戴护腕分担压力，每小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，急性期减少冷水刺激。若出现晨僵超过30分钟或关节变形需及时复查。