子宫彩超可以检查什么

子宫彩超可以检查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。子宫彩超主要有经腹部彩超和经阴道彩超两种方式，能够清晰显示子宫形态、内膜厚度及血流情况。

1、子宫肌瘤

子宫彩超可明确肌瘤的大小、数量及位置。肌壁间肌瘤表现为子宫肌层内低回声结节，浆膜下肌瘤向宫腔外突出，黏膜下肌瘤则向宫腔内生长。彩超能观察到肌瘤内部血流信号，帮助判断肌瘤活性。对于直径超过5厘米或引起月经量增多的肌瘤，建议定期复查监测变化。

2、子宫内膜息肉

彩超下子宫内膜息肉呈高回声团块，基底较窄，与内膜分界清晰。经阴道彩超对1厘米以上的息肉检出率较高，可显示息肉内点状血流信号。多发息肉可能导致月经间期出血或不孕，需结合宫腔镜检查确诊。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症在彩超中表现为子宫均匀增大，肌层回声不均，可见散在小囊腔。月经前检查可见肌层内片状无回声区。该病常伴有进行性加重的痛经，经阴道彩超诊断准确率超过80%。

4、卵巢囊肿

彩超可鉴别生理性囊肿与病理性囊肿。生理性囊肿壁薄光滑，直径多小于5厘米；巧克力囊肿内见密集点状回声，畸胎瘤可见脂液分层。彩超能测量囊肿大小、观察囊壁血流，对判断囊肿性质有重要价值。

5、子宫内膜异位症

深部浸润型子宫内膜异位症在彩超下可见直肠子宫陷凹结节状病灶，与周围组织粘连。卵巢子宫内膜异位囊肿呈磨玻璃样回声。彩超检查最好选择月经周期第5-7天进行，此时内膜较薄，病灶显示更清晰。

建议检查前1小时饮水500-800毫升使膀胱适度充盈，经腹部检查需保持膀胱充盈状态。检查后应注意会阴清洁，避免剧烈运动。若发现异常结果，应在医生指导下进一步完善肿瘤标志物、核磁共振等检查。定期妇科体检有助于早期发现子宫及附件病变。