小儿支气管炎是怎么回事

小儿支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、环境因素、过敏反应以及胃食管反流等原因引起，小儿支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、雾化吸入治疗、物理治疗以及中医治疗等方式治疗。

一、病毒感染

病毒感染是小儿支气管炎最常见的原因，以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等为主。病毒侵袭支气管黏膜，引发局部炎症反应，导致支气管壁水肿、分泌物增多。患儿通常表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸急促，部分伴有发热。治疗措施以支持和对症治疗为主，患儿需充分休息，保证水分摄入，保持室内空气流通。对于发热，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。若咳嗽剧烈，医生可能会开具盐酸氨溴索口服溶液帮助化痰。

二、细菌感染

细菌感染可直接导致或继发于病毒感染之后，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会加重支气管黏膜的炎症和损伤，产生脓性分泌物。患儿症状往往较重，咳嗽频繁，痰液可能呈黄色或绿色，发热程度可能更高。治疗需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。家长需注意，必须完成整个抗生素疗程，不可自行停药。

三、环境因素

环境中的刺激物，如冷空气、粉尘、烟雾、空气污染等，可直接刺激儿童娇嫩的呼吸道黏膜，诱发或加重支气管炎症。这种原因引起的症状多为刺激性干咳，在接触刺激物后明显。治疗关键在于去除病因，家长需为孩子创造良好的生活环境，避免接触二手烟、雾霾，在空气质量差时减少外出。保持室内适宜的温湿度，使用空气净化器也有帮助。症状明显时，可遵医嘱使用对症的止咳化痰药物。

四、过敏反应

过敏体质儿童接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，可能引发过敏性支气管炎，属于气道高反应性的一种表现。这与免疫系统过度反应有关，导致支气管痉挛和炎症。患儿常在特定季节或环境下出现阵发性咳嗽、喘息，痰液可能不多，但常伴有鼻塞、流清涕等其他过敏症状。治疗需明确并回避过敏原，医生可能会建议进行过敏原检测。急性发作时可遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定糖浆，或使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗以控制气道炎症。

五、胃食管反流

胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至咽喉部甚至被误吸入气道，会持续刺激和损伤支气管黏膜，导致化学性炎症。这种情况引起的咳嗽常在夜间平卧或进食后加重。治疗需针对原发病，调整喂养方式，如少量多餐、喂奶后竖抱拍嗝、抬高床头睡眠。医生可能会建议使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物来减少反流。控制好反流后，支气管炎症状常能得到缓解。

对于小儿支气管炎的日常护理，家长需密切关注孩子的呼吸状况与精神状态。确保孩子摄入充足水分，温水有助于稀释痰液。饮食宜清淡、易消化，避免油腻、过甜或过咸的食物刺激呼吸道。保持室内空气清新、湿润，定期通风但避免孩子直接吹冷风。在疾病恢复期，根据孩子体力进行适度的室内活动，避免剧烈运动和前往人群密集的场所，以防交叉感染。遵照医嘱完成治疗，切勿自行给孩子使用镇咳药，尤其是含有可待因等成分的药物。若孩子出现呼吸费力、口唇发紫、精神萎靡或高热不退等情况，须立即就医。