髌骨骨折手术后疼痛怎么办

髌骨骨折手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复锻炼、心理疏导、生活方式调整等方式缓解。髌骨骨折术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、康复不当、神经损伤、内固定物刺激等原因有关。

一、药物镇痛

药物镇痛是控制术后急性疼痛的直接方法。医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。对于神经病理性疼痛，也可能使用普瑞巴林胶囊。这些药物主要通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统来减轻疼痛和炎症。患者须严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，并注意观察有无胃肠道不适或头晕等不良反应。

二、物理治疗

物理治疗有助于减轻局部肿胀和炎症，促进血液循环。常用方法包括在术后早期对膝关节周围进行冷敷，使用医用冰袋每次敷15-20分钟。后期可转为热敷或采用超声波治疗、经皮神经电刺激等物理因子治疗。这些方式能放松肌肉，缓解僵硬感。治疗应在康复师指导下进行，避免对手术切口造成不当压力。

三、康复锻炼

循序渐进的康复锻炼对恢复关节功能至关重要。早期可在卧床时进行踝泵练习、股四头肌等长收缩。随着愈合进展，在医生允许下进行膝关节被动屈伸、直腿抬高训练，后期逐步过渡到主动活动。锻炼应遵循无痛原则，强度逐渐增加，以防止肌肉萎缩和关节粘连，过度锻炼可能加重疼痛。

四、心理疏导

术后疼痛常伴随焦虑和紧张情绪，影响恢复。心理疏导可通过认知行为疗法帮助患者正确认识疼痛，减轻对活动的恐惧。放松训练如深呼吸、冥想也有助于降低应激反应。家属应给予情感支持，创造安静的休养环境。若情绪问题持续，可寻求心理医生帮助。

五、生活方式调整

良好的生活方式能为愈合创造有利条件。保持患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。饮食上保证充足优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花，促进骨骼愈合。避免吸烟和饮酒，因其可能影响血供。睡眠时可用枕头垫高膝部，日常活动使用助行器减少患肢负重。

髌骨骨折术后疼痛管理是一个综合过程，需要患者积极配合医疗方案。除了上述措施，应注意保持手术切口清洁干燥，观察有无红、肿、热、痛等感染迹象。定期复查X线片以评估骨折愈合情况。疼痛突然加剧或持续不缓解时应及时返院检查，排除内固定松动、感染等并发症。恢复期间保持耐心，避免急于求成进行高强度运动，均衡饮食和充足休息是顺利康复的基础。