如何简单判断痛风

痛风可通过关节突发红肿热痛、高嘌呤饮食后发作、血尿酸水平升高等表现初步判断。痛风是尿酸钠结晶沉积在关节引发的炎症反应，典型症状包括第一跖趾关节夜间剧痛、关节活动受限、皮肤发亮紧绷等。

1、关节症状

痛风急性发作常表现为单个关节突发红肿热痛，约九成患者首次发作位于第一跖趾关节。疼痛多在夜间或清晨出现，程度剧烈如刀割，关节表面皮肤发红发亮，触碰时有灼热感。症状通常在24小时内达到高峰，可能伴随关节活动受限。

2、饮食诱因

高嘌呤饮食是痛风发作的常见诱因，如发作前24小时内大量进食海鲜、动物内脏、浓肉汤或饮酒。啤酒和白酒中的乙醇会抑制尿酸排泄，甜饮料中的果糖也会促进尿酸生成。部分患者会在暴饮暴食后6-12小时出现典型关节症状。

3、尿酸检测

血尿酸水平超过420μmol/L时需警惕痛风风险，但约三成急性发作期患者血尿酸值可能在正常范围。关节超声或双能CT可发现尿酸盐结晶沉积，关节液穿刺检出针状尿酸钠结晶是诊断金标准。慢性痛风患者可见耳廓或关节周围形成痛风石。

4、病程特点

未经治疗的痛风发作通常持续3-10天自行缓解，症状完全消失称为间歇期。一年内复发概率约六成，随着病程进展，发作频率增加且可能累及踝、膝、腕等多关节。慢性痛风性关节炎会导致关节畸形和骨质破坏。

5、高危人群

中年男性、绝经后女性、肥胖者、高血压或糖尿病患者更易患病。长期服用利尿剂、阿司匹林或环孢素等药物可能干扰尿酸代谢。有痛风家族史者发病年龄可能提前，需更严格监测血尿酸水平。

怀疑痛风发作时应立即停止饮酒和高嘌呤饮食，抬高患肢避免关节负重。急性期可局部冷敷缓解疼痛，但需避免冻伤。建议记录每次发作的诱因、持续时间及累及关节，就诊时向医生详细说明。长期管理需控制体重、每日饮水2000毫升以上，定期复查血尿酸并根据医嘱调整降尿酸药物。避免突然受凉、剧烈运动或关节外伤等诱发因素。