老年性功能障碍有什么原因

老年性功能障碍可能与血管病变、神经损伤、激素水平下降、心理因素、药物副作用等原因有关。性功能障碍通常表现为勃起困难、性欲减退、射精异常等症状，建议及时就医明确病因。

1、血管病变

动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎海绵体供血不足，引发勃起功能障碍。血管内皮功能受损会影响一氧化氮释放，导致血管扩张障碍。伴随症状包括运动后心悸、下肢间歇性跛行。治疗可遵医嘱使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂，或进行血管成形术改善血供。

2、神经损伤

糖尿病周围神经病变或前列腺术后神经损伤可能干扰性刺激传导。神经系统无法有效传递勃起信号时，会出现感觉迟钝或反射异常。常合并排尿障碍、肢体麻木等症状。可尝试甲钴胺片修复神经，或使用真空负压装置辅助勃起。

3、激素水平下降

老年男性睾酮分泌减少会降低性欲和勃起硬度，女性雌激素缺乏可能导致阴道干涩。伴随潮热、肌肉量减少等更年期症状。需检测性激素六项，必要时在医生指导下补充十一酸睾酮软胶囊或雌二醇凝胶。

4、心理因素

抑郁焦虑或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋。心理性勃起障碍特点为晨勃正常但情境性勃起失败。可通过心理咨询改善情绪，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。日常可练习盆底肌训练增强控制力。

5、药物副作用

降压药如美托洛尔缓释片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能干扰勃起功能。药物通过影响神经递质或血流动力学产生不良反应。出现症状时应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。

老年群体应注意保持适度运动如快走或游泳，改善全身血液循环。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，避免高脂饮食加重血管负担。定期体检监测血压血糖，控制基础疾病进展。伴侣应给予充分理解支持，必要时共同参与专业诊疗。