孕7周出血像来月经

孕7周出血像来月经可能是先兆流产或宫外孕的表现，需立即就医排查。常见原因包括胚胎发育异常、黄体功能不足、宫颈病变等。

1、胚胎发育异常

染色体异常或胚胎停育可能导致子宫内膜剥离出血，出血量类似月经且伴随下腹坠痛。需通过超声检查确认胚胎活性，若确诊难免流产需行清宫术，药物可选用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足会使子宫内膜无法维持稳定，出现暗红色点滴出血。可通过血清孕酮检测诊断，治疗需肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片补充孕激素，同时卧床休息。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期血管充血时易接触性出血，表现为鲜红色出血无腹痛。需妇科检查确诊，孕期一般暂行保守观察，严重者可局部使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片。

4、宫外孕破裂

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴大量出血，可能伴随休克。急诊超声显示附件区包块和盆腔积液，需立即手术切除患侧输卵管，术后注射甲氨蝶呤注射液清除残留绒毛。

5、绒毛膜下血肿

胎盘边缘血管破裂形成血肿时可出现间断性褐色出血，超声可见孕囊旁无回声区。多数可自行吸收，严重者需住院静注间苯三酚注射液抑制宫缩，并口服固肾安胎丸保胎。

孕期出血期间应绝对卧床休息，避免提重物和性生活，保持外阴清洁每日用温水清洗2次。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，每日补充叶酸片0.4mg。注意记录出血量、颜色及腹痛情况，若出血超过月经量或出现组织物排出，需携带排出物急诊复查。保持情绪稳定，避免过度焦虑影响内分泌，遵医嘱定期复查HCG和超声监测胚胎发育。