复律药物有哪些
复律药物主要有胺碘酮片、普罗帕酮片、索他洛尔片、奎尼丁片、伊布利特注射液等,适用于心房颤动、心房扑动等快速性心律失常的转复治疗。
1、胺碘酮片
胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药物,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥复律作用。该药对心房颤动、心房扑动及室性心动过速均有效,尤其适用于合并器质性心脏病的患者。用药期间需监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况,可能出现光敏反应、角膜微粒沉积等不良反应。
2、普罗帕酮片
普罗帕酮片为Ⅰc类钠通道阻滞剂,可减慢心房和心室传导速度。主要用于无器质性心脏病的心房颤动患者转复窦性心律,起效较快但可能加重心力衰竭或导致传导阻滞。常见副作用包括口干、味觉改变和胃肠道不适。
3、索他洛尔片
索他洛尔片兼具Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用,通过阻断β受体和钾通道实现复律。适用于心房颤动合并冠心病患者,但需警惕其致心律失常作用,用药前需评估QT间期。可能出现乏力、支气管痉挛等β受体阻滞相关不良反应。
4、奎尼丁片
奎尼丁片为传统Ⅰa类抗心律失常药,通过抑制钠离子内流和延长复极发挥作用。现临床使用较少,主要用于其他药物无效的顽固性心房颤动,需警惕奎尼丁晕厥等严重不良反应。服药期间应监测心电图QT间期变化。
5、伊布利特注射液
伊布利特注射液是静脉用Ⅲ类抗心律失常药,通过激活慢钠内流和阻断钾通道快速转复心房颤动。适用于近期发作的心房颤动或心房扑动,需在心电监护下使用,可能诱发尖端扭转型室速。给药后至少监测4小时心电图。
使用复律药物需严格遵循医嘱,治疗前需完善电解质、心电图等检查评估适应症。转复期间可能出现低血压、恶性心律失常等风险,建议在具备抢救条件的医疗机构进行。日常应避免摄入含咖啡因饮品,保持规律作息,定期复查心电图和心脏超声。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。