健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
怀疑侧壁心肌梗塞通常指心脏侧壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血性损伤，需结合心电图、心肌酶谱及冠脉造影确诊，常见于冠状动脉左回旋支病变。
1. 心电图特征侧壁导联出现ST段抬高或T波倒置，I、aVL、V5-V6导联异常提示侧壁缺血，需与下壁心梗鉴别。
2. 病因机制左回旋支供血不足占多数，动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成是主要病理基础，可能伴随胸痛向左肩臂放射。
3. 诊断流程急诊需完成18导联心电图，肌钙蛋白动态监测，冠脉CTA或造影可明确血管狭窄程度及部位。
4. 紧急处理立即启动双抗血小板治疗，符合指征者行急诊PCI血运重建，药物可选用替格瑞洛、阿托伐他汀、低分子肝素。
出现持续胸痛伴冷汗需即刻就医，恢复期需严格控制血压血糖，定期复查心脏功能。
