面肌痉挛是什么疾病

面肌痉挛是一种因面部神经异常放电导致的慢性疾病，主要表现为单侧面部肌肉不自主阵发性抽搐。

1、病因机制

面肌痉挛多由血管压迫面神经根部引起，常见责任血管为小脑前下动脉或椎动脉。少数继发于贝尔面瘫后遗症、颅内肿瘤或外伤。神经脱髓鞘病变导致异常兴奋信号传导，引发肌肉同步收缩。

2、典型症状

早期表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐扩散至同侧口轮匝肌和颊肌。情绪紧张、疲劳时可加重，睡眠中仍可能发作。部分患者伴随耳鸣或听力下降。

3、诊断方法

需通过肌电图检测异常肌电反应，结合头颅MRI排除桥小脑角区肿瘤。典型临床表现结合磁共振血管成像可见血管神经压迫征象，即可明确诊断。

4、药物治疗

可试用卡马西平片、奥卡西平片等抗惊厥药物缓解症状。甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛。药物治疗有效率约30-50%，长期使用需监测肝功能。

5、手术治疗

微血管减压术是根治性方法，全麻下垫离压迫血管与神经。肉毒毒素注射可暂时阻断神经肌肉接头，效果维持3-6个月。顽固性病例可考虑面神经梳理术。

患者应避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因摄入。冷敷可缓解急性期症状，配合面部肌肉放松训练。建议记录发作频率和诱因，定期神经科随访评估病情进展。保持规律作息，心理疏导有助于减轻症状发作。