1型糖尿病的治疗方法

1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、并发症防治等方式控制病情。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起。

1、胰岛素替代治疗

需终身使用外源性胰岛素，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。根据血糖波动规律采用基础+餐时方案，或胰岛素泵持续皮下输注。治疗期间需防范低血糖反应。

2、血糖监测

每日4-7次指尖血糖检测，结合每3个月糖化血红蛋白评估。动态血糖监测系统可捕捉夜间及餐后隐匿性高血糖。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，保证蛋白质占15-20%、脂肪25-30%的均衡配比。限制高升糖指数食物，分餐制避免血糖剧烈波动。需营养师定期调整方案。

4、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练。运动前监测血糖，携带速效糖源。避免酮症时运动，胰岛素注射部位避开活动肌群。

5、并发症防治

每年筛查视网膜病变、肾病及神经病变。控制血压＜130/80mmHg，LDL-C＜2.6mmol/L。足部日常检查预防溃疡，接种肺炎球菌及流感疫苗降低感染风险。

患者需建立规律作息，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间。家属应学习低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片。定期内分泌科随访调整治疗方案，参加糖尿病教育课程掌握自我管理技能，通过血糖日记与医生沟通治疗细节。妊娠期需提前3个月优化血糖控制，儿童患者注意生长发育监测。