宫颈粘连和宫腔粘连的区别是什么

宫颈粘连和宫腔粘连是两种发生在女性生殖系统不同部位的粘连性疾病，主要区别在于发生位置、病因、症状表现及对生育的影响程度。

一、发生位置

宫颈粘连位于子宫颈管内，可能阻塞宫颈口，影响经血排出。宫腔粘连发生在子宫腔内，常涉及子宫内膜基底层，可能导致宫腔部分或全部闭锁。两者位置差异直接影响病变范围与治疗难度。

二、病因差异

宫颈粘连多由宫颈手术操作引起，如人工流产、宫颈锥切术等。宫腔粘连主要继发于宫腔手术创伤，特别是过度刮宫术，其次为生殖系统结核感染或宫腔内炎症反应。

三、症状表现

宫颈粘连典型表现为周期性下腹痛伴闭经，经血无法顺利排出。宫腔粘连患者可能出现月经量显著减少、继发性闭经或不孕症状，严重时即使受孕也易发生流产。

四、检查方法

宫颈粘连可通过探针探查宫颈管明确诊断，宫腔粘连需依靠宫腔镜检查确诊。超声检查对两者均有辅助诊断价值，但宫腔镜能更精确评估粘连范围与类型。

五、治疗重点

宫颈粘连治疗以宫颈扩张术为主，术后可放置宫内节育器预防再粘连。宫腔粘连需行宫腔镜粘连分离术，中重度患者需配合雌激素疗法促进内膜修复。

术后需保持会阴清洁，避免重体力劳动和盆浴，穿宽松棉质内衣减少摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用瘦肉、西蓝花等食物。恢复期间禁止性生活，定期复查超声评估宫腔形态。出现发热或异常出血需及时返院检查，长期备孕困难者建议咨询生殖医学专科。日常避免不必要的宫腔操作，科学避孕减少人工流产风险。