颈动脉瘤的体征症状是什么

颈动脉瘤的体征症状主要有搏动性肿块、局部疼痛、神经压迫症状、脑缺血表现以及破裂出血。颈动脉瘤是指颈动脉局部异常扩张形成的瘤样病变，可能与动脉硬化、创伤、感染等因素有关。

1、搏动性肿块

颈部出现与心跳同步的搏动性肿块是颈动脉瘤的典型表现，肿块多位于下颌角下方或胸锁乳突肌前缘，触诊可感知震颤。随着瘤体增大，可能压迫周围组织导致吞咽困难或声音嘶哑。超声检查可明确肿块性质，确诊需结合CT血管成像。

2、局部疼痛

约半数患者会出现颈部持续性钝痛或胀痛，疼痛可能向耳后、枕部放射。疼痛加剧可能提示瘤体扩张或即将破裂，需紧急就医。疼痛原因与瘤壁张力增高、周围神经受压或局部炎症反应有关。

3、神经压迫症状

瘤体压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫交感神经导致霍纳综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小。舌下神经受压时会出现舌肌萎缩和伸舌偏斜。这些症状多呈渐进性发展，早期容易被忽视。

4、脑缺血表现

瘤体内血栓脱落可能导致短暂性脑缺血发作，表现为突发肢体无力、言语含糊或黑矇。部分患者会出现反复头晕、视物模糊等慢性脑供血不足症状。颈动脉超声可发现瘤体内血流紊乱和血栓形成。

5、破裂出血

瘤体破裂时会出现颈部剧烈疼痛伴迅速增大的血肿，严重者可因窒息或失血性休克危及生命。高血压、外伤是常见诱因，需立即压迫止血并急诊手术。部分患者破裂前会有先兆性头痛或少量渗血。

发现颈部异常搏动或不明原因神经症状时，应及时进行颈动脉超声筛查。日常需控制血压、避免颈部外伤，戒烟限酒以延缓动脉硬化进展。确诊患者应避免剧烈运动，定期复查瘤体大小变化，必要时遵医嘱采取支架植入或手术切除等治疗措施。