骨折一周后为什么更痛

骨折一周后疼痛加重可能与局部炎症反应、组织水肿加剧或早期活动不当有关。常见原因主要有软组织损伤未恢复、血肿机化刺激、固定不当、过早负重、继发感染等。

1、软组织损伤未恢复

骨折常伴随周围肌肉韧带损伤，伤后一周正处于炎症高峰期。局部前列腺素等致痛物质释放增加，血管通透性升高导致肿胀加剧，可能压迫神经末梢引发疼痛。需保持患肢抬高，配合医生使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

2、血肿机化刺激

骨折断端出血形成的血肿在7天左右开始机化，新生毛细血管和纤维组织增生可能刺激周围痛觉神经。表现为持续性胀痛，夜间可能加重。可通过超声波治疗促进血肿吸收，必要时医生会开具塞来昔布胶囊控制疼痛。

3、固定不当

石膏或支具松动可能导致骨折端微动，摩擦刺激周围组织。需及时复查调整外固定装置，避免使用洛索洛芬钠贴剂等外用止痛药掩盖病情。儿童患者家长需每日检查固定松紧度。

4、过早负重

未遵医嘱过早下地行走可能造成骨折端应力增加，表现为活动时锐痛。X线可见骨折线增宽。应严格卧床，医生可能加用阿仑膦酸钠片预防废用性骨质疏松。

5、继发感染

开放性骨折或术后伤口护理不当可能引发骨髓炎，表现为红肿热痛伴发热。需紧急就医进行细菌培养，医生可能联用注射用头孢呋辛钠和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染。

骨折后疼痛管理需遵循RICE原则，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、患肢抬高。饮食应增加牛奶、鱼肉等富含钙和维生素D的食物，避免吸烟饮酒影响愈合。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练，使用脉冲电磁场治疗仪可能促进骨痂形成。若疼痛持续加重或出现发热，须立即复查排除感染等并发症。