39周脐带绕颈两周能顺产吗

39周脐带绕颈两周在胎儿心率正常、胎位合适且绕颈较松的情况下通常可以尝试顺产。如果出现胎儿窘迫、胎位异常或绕颈过紧等情况，则可能需要剖宫产。脐带绕颈可能与羊水过多、脐带过长、胎儿活动频繁等因素有关。

胎儿心率监护是评估能否顺产的关键。产程中助产士会持续监测胎心变化，若胎心基线正常、变异良好且无频繁减速，说明胎儿耐受宫缩压力，可继续试产。孕妇保持左侧卧位有助于改善胎盘供血，配合医生指令正确用力。医院会配备紧急剖宫产预案，一旦胎心异常能迅速干预。

当胎心监护出现晚期减速或变异减速，提示胎儿缺氧风险增高。脐带绕颈两周可能因宫缩挤压导致血供受阻，若伴随羊水粪染或胎动锐减，需立即终止分娩。臀位或横位等胎位异常会加重绕颈风险，超声评估脐带血流阻力指数超过阈值时，医生可能建议手术。

孕妇应每日定时监测胎动，发现胎动减少一半或消失须即刻就医。临产时选择具备新生儿抢救条件的医院，配合医生进行产时监护。避免焦虑情绪影响产程，合理饮食储备体力，了解剖宫产指征有助于做出合理分娩决策。