小孩发烧不退怎么回事

小孩发烧不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。建议家长及时监测体温并就医评估。

1、病毒感染

儿童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染时，体温可能持续3-5天。表现为鼻塞咳嗽伴反复高热，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，配合布洛芬混悬液退热。需保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、细菌感染

化脓性扁桃体炎或肺炎链球菌感染会导致顽固性发热，血常规显示中性粒细胞升高。头孢克洛干混悬剂联合对乙酰氨基酚栓可控制症状，若出现嗜睡需警惕脓毒症，应及时进行血培养检查。

3、免疫系统异常

幼年特发性关节炎等自身免疫疾病可引起周期性发热，伴随关节肿胀。阿达木单抗注射液联合萘普生缓释片可缓解症状，需定期复查C反应蛋白和抗核抗体指标。

4、中暑

高温环境下大量出汗后体温调节失衡，核心温度可超过39℃。应立即转移至阴凉处，用温水擦拭腋窝腹股沟，补充口服补液盐Ⅲ。若出现抽搐需静脉注射地西泮注射液。

5、川崎病

持续5天以上高热伴草莓舌和皮疹是典型表现。静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片是标准治疗方案，冠状动脉扩张者需加用双嘧达莫片预防血栓。

家长应记录发热时间曲线，保持每日2000毫升饮水，选择米粥等易消化食物。体温超过38.5℃时可间隔4-6小时交替使用退热药，避免穿戴过多衣物影响散热。发热期间暂停剧烈运动，用温水浴物理降温时水温应控制在32-34℃。出现意识模糊、持续呕吐或皮疹扩散等情况须立即急诊处理。