胃癌的分期以及治疗

胃癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，分为I期、II期、III期、IV期，治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段。

胃癌I期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，可通过内镜下切除或局部手术根治。II期肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴局部淋巴结转移，需行根治性手术联合术后辅助化疗。III期肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官，伴广泛淋巴结转移，需新辅助化疗后手术，术后继续放化疗。IV期存在远处转移，以姑息性化疗、靶向治疗为主，必要时联合局部放疗或支架置入缓解梗阻。靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者，免疫治疗如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达晚期胃癌。

胃癌患者需注意少食多餐，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激及腌制食品；术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查胃镜及肿瘤标志物；保持情绪稳定，家属应协助监测营养摄入与药物不良反应，出现呕血、持续腹痛需立即就医。晚期患者可通过营养支持联合止痛治疗提高生活质量，疼痛控制可选用奥施康定缓释片或芬太尼透皮贴剂。