大腿丹毒是怎么引起的
大腿丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起,常见诱因有皮肤破损、足癣、淋巴水肿、免疫力低下、慢性疾病等。典型表现为局部红肿热痛伴发热,需及时抗感染治疗。
1、皮肤破损
大腿皮肤出现微小裂口或伤口时,细菌可通过破损处侵入真皮层。常见于搔抓、擦伤、昆虫叮咬等情况。患者可能出现局部刺痛感,随后发展为边界清晰的鲜红色斑块。日常需保持皮肤清洁,外伤后及时用碘伏消毒。
2、足癣感染
足趾间真菌感染可导致皮肤屏障破坏,链球菌易通过足部病灶向上蔓延至大腿。多伴有趾缝糜烂、脱屑等症状。需同步治疗足癣,可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散。
3、淋巴循环障碍
乳腺癌术后淋巴水肿或丝虫病患者,因淋巴回流受阻易继发丹毒。患肢肿胀明显,皮肤呈橘皮样改变。需穿戴压力袜,抬高患肢促进回流。
4、免疫功能下降
糖尿病、HIV感染等患者因中性粒细胞功能受损,更易发生链球菌感染。常伴有反复发作倾向。需控制基础疾病,必要时注射青霉素V钾片预防。
5、静脉曲张溃疡
下肢静脉高压导致的溃疡创面,易成为细菌入侵门户。溃疡边缘多呈斜坡状,基底有坏死组织。需清创后外敷磺胺嘧啶银乳膏,并治疗静脉曲张。
预防大腿丹毒需注意保持皮肤完整,避免赤足行走,及时治疗足癣等原发病。发作期间应卧床休息,抬高患肢,每日用硫酸镁溶液湿敷。饮食宜清淡,补充维生素C增强免疫力。出现寒战高热或皮损扩散时,须立即静脉注射注射用青霉素钠。慢性反复发作者可长期口服罗红霉素胶囊预防。