如何判断是否得新生儿肺炎

新生儿肺炎可通过呼吸频率增快、口唇发绀、喂养困难、体温异常、肺部湿啰音等表现判断。新生儿肺炎通常由宫内感染、分娩时吸入污染羊水、出生后细菌或病毒感染等原因引起，需结合临床表现和医学检查确诊。

1、呼吸频率增快

健康新生儿呼吸频率为40-60次/分钟，若持续超过60次/分钟需警惕。肺炎会导致肺泡换气功能障碍，表现为呼吸浅快、鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。家长可用手机计时观察胸廓起伏次数，测量时应保持婴儿安静状态。若伴随呻吟样呼吸或呼吸暂停，需立即就医。

2、口唇发绀

血氧饱和度不足时会出现口周青紫，尤其在哭闹或吃奶时加重。家长可将婴儿置于自然光线下观察唇色，轻度发绀呈现淡紫色，重度时指甲床也会变暗。需注意与寒冷环境导致的暂时性青紫区分，持续发绀多提示严重肺部感染。

3、喂养困难

肺炎患儿吸吮时会因呼吸困难而频繁中断进食，单次奶量减少且进食时间延长。可能伴随呛奶、吐沫或拒绝吃奶表现。家长需记录每日总摄入量，若尿量减少至每日少于6次或体重不增，需考虑脱水风险。

4、体温异常

新生儿体温调节中枢发育不完善，可能表现为发热或体温不升。腋温超过37.5℃或低于36℃均属异常。测量时应擦干腋窝，将体温计紧贴皮肤5分钟。部分患儿会出现四肢冰凉而躯干发热的分离现象。

5、肺部湿啰音

医生听诊可闻及细湿啰音，类似捻发音或水泡音，多出现在肺底部。家庭观察可注意呼吸时是否有呼噜声或痰鸣音。严重者会出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷。该体征需专业医疗人员评估确认。

家长发现上述任一症状应尽早就医，避免包裹过厚影响散热，保持室内湿度在50%-60%。医院可能进行血常规、C反应蛋白检测、胸片等检查，确诊后需住院治疗。日常护理需注意手部清洁，避免探视人员直接接触婴儿，母乳喂养者可继续哺乳以增强免疫力。出院后应定期随访肺部情况，观察有无复发迹象。