儿童三叉神经痛手术
儿童三叉神经痛通常不建议首选手术治疗,仅在药物难治性病例或明确血管压迫时考虑微血管减压术等干预。三叉神经痛可能与神经根受压、多发性硬化、肿瘤压迫等因素有关,表现为面部突发电击样疼痛。需经神经外科评估后决定手术方案。
儿童三叉神经痛手术需严格评估适应症。微血管减压术通过垫开压迫神经的血管缓解症状,适用于明确血管压迫且药物治疗无效者。伽马刀放射外科通过聚焦射线阻断痛觉传导,适合不能耐受开颅手术的患儿。手术风险包括听力下降、脑脊液漏等并发症,术后需配合卡马西平片等药物维持治疗。儿童颅骨发育未完全,手术需由经验丰富的神经外科团队操作。
非手术干预应作为儿童三叉神经痛的首选方案。卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物可抑制异常神经放电,需定期监测血药浓度。维生素B12注射液营养神经,配合局部热敷缓解肌肉痉挛。家长应记录发作诱因如刷牙、冷风刺激等,避免触发因素。若疼痛持续加重或出现面部麻木等新症状,须立即复查头颅MRI排除肿瘤等继发病变。
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