查大便能查出什么病

粪便检查可筛查多种疾病，主要包括胃肠炎、肠道寄生虫感染、消化道出血、结直肠癌、胰腺疾病等。粪便检查通过分析颜色、性状、潜血、寄生虫卵、细菌等指标辅助诊断。

1、胃肠炎

粪便检查可发现胃肠炎相关的病原体或炎症指标。细菌性胃肠炎可能检出沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌；病毒性胃肠炎可通过抗原检测发现轮状病毒、诺如病毒。粪便白细胞增多提示肠道炎症反应，隐血试验阳性可能反映黏膜损伤。胃肠炎患者常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。

2、肠道寄生虫感染

粪便镜检可直接观察到蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵等寄生虫卵，阿米巴滋养体或包囊也可通过碘液染色检出。贾第鞭毛虫感染时可见特征性梨形滋养体。寄生虫感染可能导致慢性腹泻、营养不良、贫血等症状，儿童更易出现生长发育迟缓。

3、消化道出血

粪便潜血试验是筛查消化道出血的重要方法，阳性结果可能提示胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道出血，或痔疮、结肠息肉、结直肠癌等下消化道出血。持续阳性需结合胃肠镜检查明确出血部位。柏油样便多见于上消化道出血，鲜红色血便常见于下消化道出血。

4、结直肠癌

粪便免疫化学检测能特异性发现人血红蛋白，筛查结直肠癌的敏感性较高。粪便DNA检测可发现肿瘤脱落细胞的基因突变，如APC、KRAS等基因变异。这些无创检查可作为结肠镜前的初筛手段。结直肠癌患者可能伴有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状。

5、胰腺疾病

粪便弹性蛋白酶-1检测可评估胰腺外分泌功能，数值降低提示慢性胰腺炎或胰腺癌导致的胰酶分泌不足。脂肪泻患者粪便中可见大量未消化脂肪滴，苏丹III染色阳性。胰腺疾病常伴有上腹疼痛、脂肪泻、营养不良等表现。

定期进行粪便检查有助于早期发现消化道疾病，建议40岁以上人群每年做一次粪便潜血试验，高风险人群可增加粪便DNA检测。日常需注意观察粪便颜色和性状变化，出现持续异常应及时就医。保持膳食纤维摄入、适量饮水、规律作息有助于维持肠道健康，避免过度饮酒和进食辛辣刺激食物可降低消化道疾病风险。