西医治疗幽门管溃疡的常规方法

西医治疗幽门管溃疡的常规方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃肠动力及手术治疗等。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂是首选药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择，但抑酸效果较弱。治疗周期通常需要4-8周，严重者需延长疗程。

2、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。疗程为10-14天，根除率较高。治疗结束后需复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。

3、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾颗粒兼具黏膜保护和抑菌作用。这类药物需空腹服用，避免与抑酸剂同时使用。

4、改善胃肠动力

多潘立酮片可促进胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。莫沙必利片通过刺激肠神经丛增强胃肠蠕动，适用于合并胃轻瘫的患者。需注意与抑酸药物间隔2小时服用。

5、手术治疗

对于并发穿孔、梗阻或顽固性出血的溃疡，需行胃大部切除术或迷走神经切断术。腹腔镜手术创伤较小，术后恢复较快。术后仍需长期抑酸治疗预防复发。

幽门管溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌。治疗期间需遵医嘱定期复查胃镜，评估溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛等急症表现，应立即就医。愈后仍需注意饮食调理，预防复发。