癫痫为什么会反复发作

癫痫反复发作可能与遗传因素、脑部损伤、药物依从性差、睡眠不足、感染或发热等因素有关。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，需长期规范治疗。

1、遗传因素

部分癫痫患者具有家族遗传倾向，基因突变可能导致离子通道功能异常，使神经元兴奋性增高。这类患者即使规律服药也可能发作，需通过基因检测明确类型。治疗上可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，配合生酮饮食疗法。

2、脑部损伤

颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤等器质性病变可破坏神经元结构，形成异常放电灶。这类患者常伴随头痛、肢体麻木等症状。需通过头颅MRI明确病灶，除常规抗癫痫药外，必要时需手术切除致痫灶。

3、药物依从性差

自行减药、漏服药物会使血药浓度波动，降低发作阈值。卡马西平片、苯妥英钠片等药物需严格按时服用。建议使用分装药盒、服药提醒APP等辅助工具，定期监测血药浓度。

4、睡眠不足

睡眠剥夺会降低GABA能神经元抑制作用，诱发癫痫放电。患者应保持7-8小时规律睡眠，避免倒班熬夜。睡前可服用小剂量氯硝西泮片辅助睡眠，但需警惕药物依赖。

5、感染或发热

中枢神经系统感染或高热可改变血脑屏障通透性，刺激神经元异常放电。这类发作多伴随意识障碍，需及时控制感染源，发热时可用对乙酰氨基酚片退热，必要时短期加用抗癫痫药物。

癫痫患者应建立规律作息，避免过度疲劳、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食上适量补充镁、维生素B6等营养素，选择低糖高脂的生酮饮食可能有助于控制发作。定期复诊调整用药方案，发作时做好安全防护，记录发作情况供医生参考。家属需学习急救措施，发作持续超过5分钟或连续发作应立即送医。