骨折后为什么晚上特别痛

骨折后晚上疼痛加重可能与炎症反应加剧、体位改变及夜间痛觉敏感度升高有关。骨折后的疼痛主要受局部组织损伤、炎症介质释放、神经压迫等因素影响，夜间症状加重常见于骨折急性期。

骨折后局部组织损伤会释放前列腺素、缓激肽等炎症介质，这些物质在夜间代谢减慢时容易蓄积，刺激神经末梢导致痛感增强。平卧时骨折部位血液循环改变，局部充血和水肿可能加重对神经的压迫。人体皮质醇水平在夜间自然降低，这种激素具有抗炎作用，其分泌减少会放大炎症反应。骨折后肌肉保护性痉挛在夜间放松时，可能突然牵拉骨折端引发疼痛。部分患者夜间注意力集中，对疼痛的感知会更明显。

少数情况下夜间剧痛可能提示并发症。骨折端移位可能刺激周围神经血管，表现为夜间静息痛突然加重。局部感染时细菌毒素夜间积累，可能引起搏动性疼痛伴发热。骨筋膜室综合征在夜间体位改变时，可能因压力变化出现缺血性疼痛。复杂区域疼痛综合征患者常有夜间烧灼痛伴皮肤温度改变。骨质疏松性骨折患者夜间可能因轻微活动诱发椎体压缩痛。

骨折患者夜间可抬高患肢促进静脉回流，在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。避免睡前饮用咖啡或浓茶，保持卧室环境安静黑暗有助于改善睡眠质量。若出现持续剧痛伴肿胀加剧或发热，应及时就医排除感染等并发症。康复期间定期复查X线片，根据骨折愈合情况调整固定方式和活动强度。