哮喘的急性发作应该怎么办
哮喘急性发作可通过立即使用速效支气管扩张剂、保持坐位姿势、吸氧、静脉注射糖皮质激素、及时就医等方式缓解。哮喘急性发作通常由过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。
1、立即使用速效支气管扩张剂
哮喘急性发作时首选短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂或硫酸特布他林雾化液,能快速松弛支气管平滑肌。若家中备有雾化器,可将药物与生理盐水混合后雾化吸入。用药后需观察症状是否缓解,若无改善或出现嘴唇发绀等缺氧表现,须立即就医。
2、保持坐位姿势
发作时应协助患者取前倾坐位,肘部支撑于膝盖或桌面,该体位能减轻膈肌压迫,增加肺通气量。避免平卧或过度弯腰,防止加重呼吸困难。同时解开领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。
3、吸氧
对于出现口唇青紫、血氧饱和度低于90%的患者,需立即通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。注意监测氧合情况,避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。家庭备用制氧机需提前调试好流量参数。
4、静脉注射糖皮质激素
严重发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠或氢化可的松注射液等糖皮质激素,能快速抑制气道炎症反应。该措施需在急诊室或住院条件下进行,同时配合心电监护,观察有无心律失常等不良反应。
5、及时就医
若初始处理30分钟内症状未缓解,或出现意识模糊、说话断续、呼吸频率超过30次/分钟等危重表现,须立即拨打急救电话。就医途中持续使用支气管扩张剂,避免自行服用镇静类药物。急诊医生会根据病情评估是否需要气管插管或机械通气。
哮喘患者日常需随身携带急救药物,定期清洗更换雾化器配件。避免饲养宠物、使用羽绒寝具等常见过敏原,冬季外出佩戴口罩防寒。每周进行游泳、太极等适度运动增强肺功能,记录发作诱因和频率。建议每3-6个月复查肺功能,根据医生指导调整控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用量。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸,避免过饱诱发胃食管反流。
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