怀孕五个月了肚子总是发胀发撑

怀孕五个月肚子发胀发撑通常是正常生理现象，可能与子宫增大、胃肠蠕动减慢有关，但也需警惕妊娠期并发症。孕期腹胀常见原因主要有激素变化、饮食不当、子宫压迫、便秘、妊娠期糖尿病等。

1、激素变化

孕激素水平升高会导致胃肠平滑肌松弛，消化功能减弱。建议少量多餐，避免高脂难消化食物，餐后适度散步帮助胃肠蠕动。若伴随反酸烧心，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

2、饮食不当

过量食用豆类、洋葱等产气食物或进食过快易引发腹胀。每日饮水量保持1500-2000毫升，优先选择温开水，可适量饮用无糖酸奶调节肠道菌群。记录饮食日记有助于识别敏感食物。

3、子宫压迫

孕中期子宫升至脐部水平，直接压迫肠道影响排气。采用左侧卧位休息可减轻压迫，每日进行30分钟孕妇瑜伽或散步。若腹胀持续加重并伴腹痛，需排除先兆流产可能。

4、便秘

孕期肠蠕动减慢易导致便秘性腹胀。增加火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或小麦纤维素颗粒。避免用力排便诱发宫缩。

5、妊娠期糖尿病

血糖异常可能引发胃肠功能紊乱。建议定期监测血糖，控制精制糖摄入，选择低升糖指数食物。若确诊需进行医学营养治疗，必要时使用门冬胰岛素注射液控制血糖。

建议孕妇穿着宽松衣物，避免久坐久站，每日进行盆底肌训练改善血液循环。出现腹胀伴阴道流血、规律宫缩、胎动异常等情况需立即就医。定期产检时向医生反馈腹胀频率和持续时间，必要时进行B超排除羊水过多等问题。保持规律作息和良好情绪也有助于缓解孕期不适。