怎么区分肺炎和支气管炎

肺炎和支气管炎可通过发病部位、症状特点、检查结果等方式区分。肺炎是肺部实质感染，支气管炎是支气管黏膜炎症，两者主要有病原体差异、影像学表现、病程进展等区别。

1、发病部位

肺炎病变集中在肺泡和肺间质，支气管炎局限于气管-支气管树。肺炎患者听诊可能出现细湿啰音，支气管炎以干啰音或哮鸣音为主。胸片检查时，肺炎可见斑片状浸润影，支气管炎通常无实质性阴影。

2、症状特点

肺炎常见高热、铁锈色痰、胸痛，支气管炎以低热、白色黏液痰为主。肺炎可能出现呼吸急促和发绀，支气管炎咳嗽更剧烈且持续时间长。重症肺炎可伴意识模糊，支气管炎极少出现神经系统症状。

3、检查结果

肺炎血常规显示中性粒细胞显著升高，支气管炎可能仅淋巴细胞轻度增多。C反应蛋白在肺炎患者中升高更明显。痰培养检查时，肺炎可检出肺炎链球菌等病原体，支气管炎多为流感嗜血杆菌或病毒。

4、病程进展

肺炎症状通常在3-5天内快速加重，支气管炎呈渐进性发展。未经治疗的肺炎可能进展为脓胸或败血症，支气管炎多自限性好转。抗生素对细菌性肺炎效果显著，支气管炎病毒感染者无需抗菌治疗。

5、高危人群

肺炎好发于婴幼儿和老年人，支气管炎常见于过敏体质人群。慢性阻塞性肺疾病患者易反复发作支气管炎，免疫功能低下者更易罹患肺炎。长期卧床患者需警惕吸入性肺炎，吸烟人群支气管炎发病率较高。

出现持续咳嗽伴发热时，建议及时进行胸部影像学检查。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。吸烟者应尽早戒烟，过敏人群注意远离粉尘等刺激物。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防相关呼吸道感染，若症状加重或出现呼吸困难应立即就医。