支气管扩张肺部感染怎么治

支气管扩张合并肺部感染可通过抗感染治疗、祛痰治疗、支气管扩张剂、氧疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张合并肺部感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。

1、抗感染治疗

支气管扩张合并肺部感染多由细菌感染引起，可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。若为病毒感染引起，可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。真菌感染时可使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。用药期间需监测肝肾功能，避免药物不良反应。

2、祛痰治疗

痰液潴留会加重肺部感染，可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。同时可配合体位引流、拍背排痰等物理方法促进痰液排出。每日饮水量应保持在1500-2000毫升，有助于稀释痰液。

3、支气管扩张剂

支气管痉挛会加重呼吸困难，可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂。用药后需观察心率变化，避免出现心悸等不良反应。严重喘息时可短期使用甲泼尼龙片等糖皮质激素。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在1-3升/分钟。长期低氧血症患者可考虑家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张合并反复感染、大咯血等情况，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防并发症。手术适应证需由胸外科医生严格把握。

支气管扩张合并肺部感染患者需戒烟，避免接触粉尘和冷空气。饮食应清淡易消化，保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查胸部CT和肺功能，监测病情变化。出现发热、痰量增多、咯血等症状时需及时就医。